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人体就会适应新的状态,自愈后的心脏大小和形状与同龄女孩无异

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一、心脏的位置

体外循环是指用一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换的技术。这一装置分称为人工心和人工肺,亦统称人工心肺、人工心肺装置或体外循环装置。

关于猫咪心脏的一些基本知识

2015-09-08 17:47:12by 董立昇心脏是机体重要的职能器官,把血液输送到全身,在体内脏腑器官中起到主导作用,对于猫咪亦是如此,心脏也起到了统领全局的作用。

图片 2 对于猫咪来说,心脏也具有统领全局的作用

心脏是机体重要的职能器官,把血液输送到全身,在体内脏腑器官中起到主导作用,对于猫咪亦是如此,心脏也起到了统领全局的作用,心脏与血液密切相关,而血液是机体正常活动的基础,所以想要了解猫咪,了解猫咪体内的物质活动,不妨先从认识心脏开始。

一、什么是心律、心率和心音?

心脏不停地收缩、舒张,形成了有节奏有规律的搏动,人们把这种搏动的规律叫做心律;而把心脏的每一次收缩,加上相应的一次舒张所经历的时间,称为一个心动周期。心率是指每分钟的心跳次数。

心音是在心动周期中,心肌收缩,瓣膜启闭,血液流速对心血管壁的机械性振动而发生的声音。它可通过周围组织传递到胸壁,如将听诊器放在胸壁某些部位,就可以听到。

二、你知道心脏的位置和形状吗?

心脏位于胸腔之内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧,其前面是胸骨;后面为食管、大血管和脊椎骨;两旁是肺,因而心脏受到有力的保护。心脏的形状像个长歪了的鸭梨,心底宽而朝向右上方,心尖朝向左下方。因心底是大血管出入的地方,所以固定不动。而心尖在一定范围内可自由活动。

心脏的外面包了两层很薄而又光滑的膜,叫做心包膜。两层心包膜之间有一空隙,称之为心包腔,其中含有少量淡黄色至透明的液体,称为心包液。心包液在心脏跳动时起着滑润的作用,可以减少摩擦和阻力。心包膜在心脏的外围,有保护心脏不致过度扩张的功能。

三、心脏的内部结构是怎样的?

心服的外表似乎很简单,然而其内部构造却较为复杂。假如剖开心脏,除去血液,可以看到其内部被一中隔分成左心和右心两部分。左心壁稍厚些;右心壁较薄。左右心又各为一道像花辨一样的薄膜隔成上下两半,上为心房,下为心室。因为瓣膜位于心房与心室之间,所以又称为房室瓣。左心房与左心室之间的瓣膜,由两片组成,叫二尖瓣。右心房与右心室之间的瓣膜,由三片组成,称三尖瓣。左心房和右心房之间,左心室和右心室之间,从出生以后就互不相通。心房接受心外血管回流的血液,然后通过瓣膜挤入心室,心室则靠其强大的收缩力将血液泵入外周主动脉及肺动脉。瓣膜只许心房血液流向心室,不让心室的血液倒流入心房。瓣膜的单向开放,保证了血液循单一方向流动。

四、心脏为什么会夜以继日地跳动?

因为心脏具有一种特殊的性能即自律性。在动物试验中我们可以看到,即使把心脏从动物躯体中拿出来,心脏还能继续跳动一定时间。心脏的这种自律性又是从哪里来的呢?原来心脏内部存在着全身其它器官所不具备的一种自律性细胞。自律细胞像个小发电站,不需任何外来刺激或神经刺激就能够自动地有节律地发出一股股微小电流,刺激心肌收缩而产生跳动。心脏的这种自律细胞集中在右心房的上腔静脉入口处,形成特殊小结,称为窦房结。窦房结像个脉冲发生器,不断地发出电信号,通过一套精细的传导系统下传,从而指挥和控制着心脏有节律地夜以继日地跳动。

五、猫咪常见的一些心脏疾病

1、肥厚性心脏病

在猫咪的心脏疾病中,肥厚性心脏病的发病率可以说是最高的,一旦猫咪被诊断出来患这种疾病,就开始了与病魔赛跑,与生命争分夺秒的长期斗争。

轻度病变的猫咪一开始可能没有任何症状,随着病情的发展,猫咪会出现呼吸频率加快、无力、运动不耐受、心动过速甚至呼吸困难及昏厥的症状。多数患猫是因为呼吸困难或急性发生的后肢麻痹而就诊,此时肥厚型心脏病已到达中度甚至重度的情况,猫咪可能会突然死亡。肥厚性心脏病在猫咪趋向成年时就可能发病,高发的年龄是青壮年。在宠物医院中,很多纯种猫都是这种疾病的常见确诊对象,特别是缅因猫、波斯猫、美国短毛猫、挪威森林猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫等。

2、猫咪心包积液

心包积液是指心包内液体异常蓄积。心脏填塞指心包内压力过大,常继发于心包积液,导致心内压压力升高,进而影响舒张期心室的充盈,使心脏每搏出量减少和心输出降低。猫的心包积液多为传染性(传染性腹膜炎、细菌性感染),肿瘤,心肌病,尿毒症,创伤,左心房破裂,某特发性疾病。

根据心包渗出液的增加速度和心脏受压程度不同,其临床症状也各异。轻度渗出不会出现明显临床症状, 中等程度积液和缓慢蓄积的情况可导致右心力衰竭。症状一般有:

A.疲倦,厌食,萎弱

B.呼吸困难,呼吸加快,由胸腔积液或严重的腹水导致的咳嗽。

C.由腹水或肝肿大而导致腹围增大

D.昏厥,常发生过度活动

大量积液或积液速度过快,常导致心输出降低。症状一般有:

A.明显的萎缩或瘫倒

B.呼吸困难或加快

C.猝死

六、血液是怎样在心脏和血管中循环的?

根据血液在体内循环路径不同,可把血液循环分为体循环和肺循环。

体循环:当心脏收缩时,左心室内含有的新鲜血液首先被泵到主动脉,并通过主动脉分支流到全身各部分的毛细血管,把氧和营养物质运送到各器官组织和细胞进行物质交换,并带走新陈代谢产生的废物和二氧化碳,成为静脉血,最后汇集到上、下腔静脉返回右心房。这一循环过程叫体循环,又称为大循环。

肺循环:由右心房接收回来的静脉血流入右心室后,首先注入肺动脉,经肺动脉注入肺毛细血管,在肺部进行气体交换,充分吸收氧气及排出二氧化碳后,血液又变成了含氧的鲜红血液,然后由肺静脉送回左心房。这一循环过程叫肺循环,又称小循环。经过肺循环的血到达左心房后被挤入左心室,再由左心室泵入主动脉输送到全身各部,周而复始。所以体循环和肺循环通过心脏连在一起,共同组成了血液循环。

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10年前切除1/3心脏竟奇迹康复

书名:《生命之书》 作者:[美]舍温·努兰 译者:林文斌/廖月娟/杜婷婷 中信出版集团·见识城邦 2019年3月出版

心脏的大小如自己的拳头,上为心底,下为心尖,它的1/3在胸正中线右侧,2/3在左侧,相当于第二至第五肋间。心脏的上形及血管见图39。

体外循环时,静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳,氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统,从而既保证了手术时安静,清晰的手术野,又保证了心脏以外其他重要脏器的供血,是心脏大血管外科发展的重要保证措施,1953年Gibbon首例应用于临床。

残缺心脏“自愈”形状完整

舍温·努兰医生是耶鲁大学医学院外科医生,问诊过上万名病人。同时,他还是耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授、TED演讲人,长期为各大报刊撰文,是一位会讲故事的医生。他以医者的亲身经历和哲学家的宽厚视角、医学史学者的审慎,用来源于自己亲身经历的故事,为读者展现“身体的智慧”。对生命科学的研究越是深入,越会发现我们未知的领域就越多。

图39

体外循环基本装置:包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分。

英国女孩柯丝蒂·科利尔4个月大时心脏切除三分之一后奇迹般再次搏动。10年后,她的心脏又一次令医学界震惊:自愈后的心脏大小和形状与同龄女孩无异。昔日生命垂危的科利尔如今成为阳光运动少女。

人体会设法维持一个稳定状态,且持续不断地调整身体的正常组成,并让这些成分保持均衡。若是均衡状态遭受破坏,人就会生病。依据这些原则,医生的作用就是协助人体重建平衡状态,具体做法是开立处方(通常是草药或其他植物),供给身体所欠缺的成分,或把过多的成分排出体外。按这种观念,人体的疗愈能力既能维持体内成分的平衡,同时在失去平衡的时候有办法重建均衡。

二、心脏的工作量

图5-20 体外循环装置示意图

英国媒体报道,外科医生斯蒂芬·韦斯特比教授当年部分切除科利尔的心脏,是万般无奈之举。在他看来,这颗残缺的心脏能再次搏动已属奇迹。

人体共有约75万亿个细胞,其中只要有部分稍微失去平衡,附近或别处就会处于随时待命的状态,立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息,人体几乎会马上展开修正,并知道要如何应对。所谓“身体的智慧”,正是这个意思,而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号,也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的,位于他处的腺体、神经中枢还有血液,都会接收到这个信息,知道要提供协助。如此一来,就启动了人体内确保安全的种种机制。

心脏从胚胎两三周开始跳动一直到寿终才停止工作。初生婴儿每分钟跳动180次左右,6岁至成年人每分钟为60~90次不等,每分钟按75次计,一昼夜跳动10800次。它每跳一次即为一次脉搏。心脏每次跳动由收缩与舒张可经心脏输出50~70ml血液。以75次/分计,每分钟输出5000毫升,一昼夜输出7200000ml。这还是在安静时的数字,如在剧烈运动的情况下,心的输出量还要增加7~8倍才能供给身体各部的需要,可见心脏的工作量令人叹为观止。

血泵,即人工心,是代替心脏排出血液,供应全身血循环的装置。根据排血方式分为无搏动泵和搏动泵两种。目前仍以无搏动泵应用较广泛,射出血液为平流,以滚压式泵为主,靠调节泵头转动挤压泵管排出血液。搏动泵排出血液为搏动性可分为与心脏同步和非同步两种。

科利尔患有一种罕见的先天性心脏病,出生后头3个月随时面临生命危险。

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